মঙ্গলবার   ২৬ মে ২০২০

ব্রেকিং:
সরকারি প্রাথমিক বিদ্যালয়গুলোর বার্ষিক ছুটি ৭৫ দিন আগামী মার্চে ঢাকা উত্তর সিটির ভোটের ইঙ্গিত সিইসির জনপ্রশাসন মন্ত্রণালয় পরিদর্শনে প্রধানমন্ত্রী আস্থা ভোটে টিকে গেলেন ব্রিটিশ প্রধানমন্ত্রী থেরেসা মে রাষ্ট্রপতির সঙ্গে নেপালের বিদায়ী রাষ্ট্রদূতের সাক্ষাৎ খালেদার অনুপস্থিতিতেই কারাগারে বিচার চলবে রব ও মান্নার বিয়ে যুক্তফ্রন্টে, পরকীয়া ঐক্যফ্রন্টে: মাহী এটা জোট নয়, ঘোট : তথ্যমন্ত্রী যুক্তরাষ্ট্রে রাজনৈতিক আশ্রয় পেলেন সিনহা আবারও সরকার গঠনে নৌকায় ভোট দেয়ার আহ্বান প্রধানমন্ত্রীর পদ্মা সেতু প্রকল্পের নামফলক উন্মোচন করলেন প্রধানমন্ত্রী
৪১৪

ফিস্টুলা রোগের কারণ ও প্রতিকার

অধ্যাপক ডা. একেএম ফজলুল হক

প্রকাশিত: ১ সেপ্টেম্বর ২০১৮  

ফিস্টুলা বা ভগন্দর রোগটি চিকিৎসা বিজ্ঞানের আদি থেকেই ডাক্তারদের কাছে সুপরিচিত। ফিস্টুলার বিভিন্ন প্রকারভেদ রয়েছে। নালিটি মলদ্বারের কোনো কোনো স্তর ভেদ করেছে বা কতটা গভীরে প্রবেশ করেছে মূলত তার ওপর নির্ভর করেছে এর জটিলতা।

বিভিন্ন ধরনের ফিস্টুলার চিকিৎসার জন্য রয়েছে বিভিন্ন কৌশল ও পদ্ধতি। রোগীদের ধারণা আমাদের দেশে ফিস্টুলা আবার হওয়ার আশঙ্কা খুবই বেশি।

শতকরা হার আমি বলতে পারব না। যার কারণে রোগীরা অপারেশনের কথা শুনলেই বলেন যে, স্যার দেখুন বিনা অপারেশনে করতে পারবেন কিনা কারণ অপারেশন আর কত করবেন এটিত আবার হবেই। বেশ কিছু রোগী পেয়েছি যাদের ১-৩ বার এমনকি পাঁচবার পর্যন্ত অপারেশন হয়েছে। আন্তর্জাতিকভাবে বিশেষজ্ঞদের মতে ৫-১০% আবার হওয়ার আশঙ্কা রয়েছে।

ফিস্টুলা রোগটির কারণ কী এবং কী করে হয়

এ রোগটির উৎপত্তি হয় মলদ্বারের বিশেষ ধরনের সংক্রমণ-এর কারণে। মলদ্বারের ভেতরে অনেকগুলো গ্রন্থি রয়েছে এগুলোর সংক্রমণের কারণে ফোড়া হয়। এই ফোড়া এক সময় ফেটে গিয়ে মলদ্বারের চর্তুদিকের, কোনো একস্থানে একটি ছিদ্র দিয়ে বের হয়ে আসে এবং পুঁজ নির্গত হতে থাকে। এ সংক্রমণের কারণে মলদ্বারে প্রচুর ব্যথা হয়। রোগী সারা দিন ব্যথায় কাতরাতে থাকে। পুঁজ বের হওয়ার পর ব্যথা কমতে থাকে। মলদ্বারে পার্শ্বস্থিত কোনো স্থানে এক বা একাধিক মুখ দিয়ে মাঝে মধ্যে পুঁজ বের হয়ে আসাকে আমরা ফিস্টুলা বা ভগন্দর বলে থাকি।

মলদ্বারের ক্যান্সার এবং বৃহদান্ত্রের প্রদাহজনিত রোগে ও ফিস্টুলা হয়ে থাকে। মলদ্বারে যক্ষ্মার কারণেও ফিস্টুলা হতে পারে।

ফিস্টুলা কত প্রকার

সাধারণ ফিস্টুলা : এটি মলদ্বারের মাংশপেশির খুব গভীরে প্রবেশ করে না বিধায় চিকিৎসা সহজসাধ্য।

জটিল ফিস্টুলা : এর বিভিন্ন প্রকার ভেদ রয়েছে এবং এবং তা নির্ভর করে এর নালটি মলদ্বারের মাংসের কতটা গভীরে প্রবেশ করেছে এবং কতটা বন্ধুর পথ পাড়ি দিয়ে এটি বাইরের মুখ পর্যন্ত এসেছে। এগুলোর চিকিৎসা সত্যিকার দুঃসাধ্য। তারপর যদি এ নালি একের অধিক হয় তাহলে তো আর কথাই নেই। এ রোগের অপারেশনের প্রধান প্রতিবন্ধকতা হল সঠিকভাবে অপারেশন সম্পাদন করতে ব্যর্থ হলে রোগী মল আটকে রাখার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলতে পারে।

ফিস্টুলা বা ভগন্দরের লক্ষণ বা উপসর্গ

এ রোগের লক্ষণ মূলত তিনটি। যেমন- ১. ফুলে যাওয়া, ২. ব্যথা হওয়া এবং ৩. নিঃসরণ বা পুঁজ ও আঠাল পদার্থ বের হওয়া।

বেশিরভাগ রোগীই আগে মলদ্বারে ফোড়া হয়েছিল বলে জানান। ভেতরে ফোড়া হাওয়ার জন্য ফুলে যায় এবং ব্যথা হয়। যখন এগুলো ফেটে মুখ দিয়ে কিছুটা পুঁজ বের হয়ে যায় তখন ব্যথা এবং ফোলা কমে যায়। নিঃসরণ বা পুঁজ পড়া সাধারণত মাঝে মাঝে হয়। কখনও কখনও ২-৪ মাস রোগটি সুপ্ত থাকে।

কখনও কখনও মলের সঙ্গে পুঁজ ও আম পড়তে থাকে। সমস্যা একটানা না থাকার কারণে রোগীরা অনেক সময় ভাবেন যে সম্ভবত ভালো হয়ে যাব। কিন্তু দু’চার মাস পর আবার যখন একই সমস্যা দেখা দেয় তখন আবার আমাদের কাছে এসে বলে স্যার এখন কি করা যায়?

কী কী পরীক্ষা-নিরীক্ষা প্রয়োজন

* প্রক্টস্কপি, সিগময়ডসকপি

* কোলনস্কপি

* বেরিয়াম এক্সরে

* ফিস্টুলো গ্রাম : খুব একটা অবদান রাখতে পারে না। মলদ্বারের ভেতরে আঙ্গুল দিয়ে পরীক্ষা করাটা আমার কাছে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ মনে হয়।

* এনাল এন্ডোসনোগ্রাফি।

লেখক : বৃহদন্ত্র ও পায়ুপথ সার্জারি বিশেষজ্ঞ, ইডেন মাল্টিকেয়ার হাসপাতাল, ধানমণ্ডি, ঢাকা

আরও পড়ুন
স্বাস্থ্য বিভাগের সর্বাধিক পঠিত
  • আগামী ঈদ সবাই মিলে উদযাপন করবো: সাকিব

  • বিএসএমএমইউ’র ফিভার ক্লিনিক আজ থেকে খোলা

  • দরিদ্রদের সহযোগিতায় বিত্তবানদের পাশে দাঁড়ানোর আহ্বান রাষ্ট্রপতির

  • সাতক্ষীরায় ঈদ সামগ্রী পেয়ে চাঁদের হাসি জব্বারের মুখে

  • চাঁপাইনবাবগঞ্জে ঈদের দিন করোনা আক্রান্তদের ইউএনও’র উপহার

  • টাঙ্গাইলে ঈদের দিন ৪০০ শ্রমিক খাওয়ালেন আওয়ামী লীগ নেতা

  • মাদারীপুরে ইউএনও’ বেতনের টাকায় খাবার বিতরণ 

  • নরসিংদীতে ঈদের দিন ২৫ হাজার মানুষকে মোরগ-পোলাও খাওয়ালেন মেয়র

  • ঈদের দিন ভালো খাবার পেয়ে সুবিধাবঞ্চিত শিশুদের মুখে হাসি

  • ঈদের দিন চাঁপাইনবাবগঞ্জে ঘূর্ণিঝড়ে দুটি গ্রাম লন্ডভন্ড

  • করোনা রোগীদের হাইড্রক্সিক্লোরোকুইন না দিতে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্

  • আরো ১০৬ পুলিশ সদস্য সুস্থ

  • সিলেটে ৫ দশমিক ১ মাত্রার ভূকম্পন

  • যুক্তরাষ্ট্রে পিপিই রপ্তানি শুরু করলো বাংলাদেশ

  • প্রধানমন্ত্রীর ঈদ উপহার পেল দুই শতাধিক পথশিশু

  • প্রধানমন্ত্রী শেখ হাসিনাকে নরেন্দ্র মোদির ঈদ শুভেচ্ছা

  • মোবাইল অ্যাপ ও হটলাইনে সাংসদ আসলামুল হকের অভিনব খাদ্য সহায়তা 

  • ‘চিকিৎসা সক্ষমতা অনেকগুণ বৃদ্ধি করা হয়েছে’

  • সকল সংকটে মানুষের পাশে আছে বাংলাদেশ আওয়ামী লীগ

  • করোনা সচেতনতায় ভুয়া স্বাস্থ্য পরামর্শ এড়িয়ে চলার টিপস

  • ঈদে ফাঁকা ঢাকায় সতর্ক আইনশৃঙ্খলা বাহিনী

  • ঈদ উপলক্ষে রাষ্ট্রপতি ও প্রধানমন্ত্রীর শুভেচ্ছা

  • ভারতে ৩ কিলোমিটার দীর্ঘ পঙ্গপালের ঝাঁক, সতর্কতা জারি 

  • বায়তুল মোকাররমে ঈদুল ফিতরের প্রধান জামায়াত অনুষ্ঠিত

  • জাতীয় কবি নজরুলের জন্মদিনে গুগলের বিশেষ ডুডল

  • সাবেক এমপি হাজি মকবুলের মৃত্যুতে প্রধানমন্ত্রীর শোক

  • জাতীর উদ্দেশ্যে প্রধানমন্ত্রীর ভাষণ: জিএম কাদেরের সাধুবাদ

  • প্রধানমন্ত্রী গণভবনে, অন্য নেতারা কে কোথায় ঈদ করছেন

  • হা-মীমের এমডি ও এপেক্সের চেয়ারম্যান করোনা আক্রান্ত

  • ঈদে কোলাকুলি না করার আহ্বান স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের

  • স্বাস্থ্যমন্ত্রীর কাছে করোনার ওষুধ হস্তান্তর, মিলবে বিনামূল্যে

  • আড়াই লাখ মস‌জি‌দে ১২২ কো‌টি টাকা অনুদান দি‌লো সরকার

  • বঙ্গবন্ধুর জুলিও কুরি শান্তি পুরস্কার প্রাপ্তির ৪৭তম বার্ষিকী আজ

  • সমুদ্র মৎস্যজীবীদের জন্য বরাদ্দ ২৩৪৯৭ মে.টন ভিজিএফ চাল

  • করোনার সময়ে জরুরি সাহায্য পেতে যোগাযোগ করুন

  • প্রধানমন্ত্রীর ১ লাখ ১১১৭ কোটি টাকার প্রণোদনা প্যাকেজ ঘোষণা

  • ৫ হাজার টাকা করে অনুদান পাচ্ছে দেশের সব মসজিদ 

  • ধানের ভালো দাম পেয়ে হাসি মুখে ফিরেছেন কৃষক

  • ঘরোয়া পদ্ধতিতে করোনা দমনে ড. বিজন শীলের ৬ পরামর্শ

  • বঙ্গবন্ধুর দৌহিত্র রাদওয়ান মুজিবের জন্মদিন বৃহস্পতিবার

  • রপ্তানি আয়ে চামড়াকে ছাড়িয়ে দ্বিতীয় স্থানে উঠে এসেছে পাট খাত

  • সম্পদ বৃদ্ধিতে বিশ্বে শীর্ষে বাংলাদেশ

  • ‘প্রধানমন্ত্রীর উপহার’ পৌঁছে দিচ্ছে ‘নগদ’

  • ঈদের আগেই ১২ লাখ শিক্ষার্থী পাচ্ছে উপবৃত্তির টাকা

  • রেলে কৃষিপণ্য পরিবহনের ভাড়া কমছে মঙ্গলবার থেকে

  • সহজে ব্যবহারযোগ্য ভেন্টিলেটর উদ্ভাবন করল মেরিন একাডেমি

  • ২১ দিনে রেকর্ড ১১২ কোটি ১০ লাখ ডলার পাঠিয়েছে প্রবাসীরা

  • ২৫ মে, কাজী নজরুল ইসলামের ১২১ তম জন্মদিন

  • সঙ্কটে পড়া সাংবাদিকদের সহায়তা দেবে সরকার

  • প্রধানমন্ত্রী কাল জাতির উদ্দেশে ভাষণ দেবেন

  • ‘আমরা এক সঙ্গে করোনাকালীন খারাপ পরিস্থিতি পার করতে পারবো’

  • আরো ৬৯৭০টি কওমি মাদরাসায় অনুদান দিলেন প্রধানমন্ত্রী

  • শিক্ষাখাত সংস্কারে ৪২৮ কোটি টাকা দিয়েছে ইউরোপীয় ইউনিয়ন

  • কালোজিরা যেসব রোগের মহৌষধ

  • সরকারি ত্রাণ পেয়েছে ৫ কোটি ৩২ লাখ মানুষ 

  • প্রথমবারের মতো মসজিদে জীবাণুনাশক বুথ

  • মেগা প্রকল্পে সর্বোচ্চ বরাদ্দ রূপপুর বিদ্যুৎকেন্দ্রে

  • সাভারে গরিবদের জন্য সেনাবাহিনীর ‘সম্প্রীতির ইফতার’

  • বেকারদের আত্মকর্মসংস্থান সৃষ্টিতে ৭ হাজার কোটি টাকার প্রকল্প

  • করোনা প্রতিরোধে আইভারমেকটিন-ডক্সিসাইক্লিন নিয়ে আশাবাদী চিকিৎসক